Endokrinologické konzultácie Zakopane – Odborné kliniky Medical Clinic Podhale Art Srdečne Vás pozývame!
Nedostatočnosť nadobličiek je spôsobená nedostatkom hormónu produkovaného kôrou nadobličiek, kortizolu. Nazýva sa aj stresový hormón. Kortizol zohráva dôležitú úlohu v reakcii tela na stres, zároveň reguluje krvný tlak a hladinu glukózy v krvi. K chorobe nadobličiek by sa nemalo pristupovať ľahostajne, pretože nedostatok kortizolu môže byť škodlivý pre človeka.
Nadobličky sa nachádzajú nad obličkami a zohrávajú dôležitú úlohu v našom tele. Okrem kortizolu produkujú aldosterón a dehydroepiandrostendión. Sú pod kontrolou hypofýzy. Hypofýza produkuje ACTH alebo adrenokortikotropný hormón, ktorý stimuluje sekréciu kortizolu nadobličkami.
Primárny nedostatok hormónov je výsledkom poškodenia nadobličiek a nazýva sa Addisonova choroba. Môže mať autoimunitný základ. K poškodeniu nadobličiek môže dôjsť aj v dôsledku malformácií, rakoviny, zápalov a tiež dlhodobého užívania niektorých liekov.
Najčastejším príznakom je veľmi nízky krvný tlak a spája sa so sklonom k mdlobám a intoleranciou fyzickej námahy. Veľmi časté je aj chudnutie, bolesť tela, svalov a kĺbov. Môže sa vyskytnúť charakteristické stmavnutie kože, hlavne na rukách.
Sekundárna adrenálna insuficiencia je spôsobená nedostatkom hormónu ACTH produkovaného hypofýzou. Môže to byť spôsobené poškodením alebo zablokovaním hypofýzy alebo autoimunitnými príčinami. Symptómy sú veľmi podobné primárnej adrenálnej insuficiencii, ale sú menej závažné a koža je veľmi bledá (dokonca aj sfarbená na rukách). Ochorenia kôry nadobličiek môžu byť okrem vyššie spomínaných príčin spôsobené aj bakteriálnymi, vírusovými a plesňovými infekciami, ale aj niektorými nádorovými ochoreniami či dokonca hemochromatózou.
Symptómy sa zvyčajne objavia až po zničení okolo 90 % kôry nadobličiek. U ľudí, ktorí nie sú vystavení väčšej psychickej a fyzickej záťaži, môže byť priebeh oligosymptomatický až asymptomatický. Pod vplyvom stresu organizmu môže dôjsť k takzvanej adrenálnej kríze, ktorá môže viesť až ku kóme.
Medzi hlavné príznaky nedostatočnosti nadobličiek patria:
Ak spozorujete tieto typy príznakov, pozývame vás do našej endokrinologickej ambulancie na Medical Clinic Podhale Art v Zakopanom na konzultácie s našimi endokrinológmi.
Na diagnostiku adrenálnej insuficiencie sa používa ACTH stimulačný test, ktorý spočíva v stanovení koncentrácie kortizolu v krvi pred a po podaní prostriedku. Pri primárnej hypotyreóze je východisková koncentrácia znížená alebo normálna, ale po podaní ACTH sa nezvyšuje. Na druhej strane pri sekundárnej hypotyreóze má podávanie ACTH za následok zvýšenie koncentrácie kortizolu v krvi.
Lekár môže tiež nariadiť zobrazovanie magnetickou rezonanciou a CT vyšetrenie, ktoré môže pomôcť odhaliť metastatickú rakovinu. Imunotesty zisťujú protilátky proti nadobličkám, röntgenové vyšetrenie a ultrazvuk brucha môžu odhaliť kalcifikácie nadobličiek.
Liečba adrenálnej insuficiencie závisí od jej formy. Pri liečbe primárnej formy sa využívajú glukokortikoidy, mineralokortikoidy alebo androgény, pri sekundárnej forme liekom sú glukokortikoidy. Ďalšia liečba závisí od príčiny ochorenia.
Srdečne Vás pozývame do endokrinologickej ambulancie na Medical Clinic Podhale Art v Zakopanom na endokrinologické konzultácie a rozšírenú diagnostiku.
